Thai bám VMC

SỞ Y TẾ TP.HCM BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG
PHIẾU TÓM TẮT ĐIỀU TRỊ THAI BÁM VẾT MỔ CŨ

Tên bệnh nhân
Mã bệnh nhân

Ngày	Địa điểm	Các bước thực hiện	Xét nghiệm
Ngày tiếp nhận	Khoa Khám bệnh	Tiếp nhận, khám phụ khoa Siêu âm xác định thai bám vết mổ Duyệt phẫu hoặc thủ thuật cấp cứu nếu thai bám vết mổ cũ ra huyết ồ ạt…	Xét nghiệm máu Siêu âm Xét nghiệm khác
	Khoa Cấp cứu
	Khoa KHHGĐ
Ngày duyệt điều trị	Khoa Phụ ngoại Ung bướu	Trưởng, phó khoa khám lại bệnh ra quyết định điều trị (tiêm Methotrexate tại chỗ, hút thai, phẫu thuật) Tư vấn nguy cơ thủ thuật, ký đồng thuận	Xét nghiệm khác nếu có chỉ định Khám tiền mê nếu cần Đăng ký phòng mổ, dặn nhịn ăn (nếu cần)
Ngày thực hiện thủ thuật hoặc phẫu thuật	Khoa Phụ ngoại Ung bướu (nếu tiêm Methotrexate)	Nhét thuốc giảm đau Nhịn tiểu Tiêm kháng sinh Thực hiện thủ thuật tại phòng thủ thuật
Ngày thực hiện thủ thuật hoặc phẫu thuật	Khoa Gây mê hồi sức	Kiểm tra thông tin bệnh nhân, loại phẫu thủ thuật Thực hiện thuốc kháng sinh, thuốc gây tê, gây mê Thực hiện phẫu thủ thuật tại phòng mổ Sau phẫu thủ thuật 4–6 giờ chuyển về lại khoa Phụ ngoại Ung bướu
Sau thủ thuật tiêm Methotrexate	Khoa Phụ ngoại Ung bướu	Bác sĩ thăm khám, theo dõi sinh hiệu, tình trạng ra máu âm đạo Thực hiện vệ sinh, chế độ ăn uống theo hướng dẫn Nằm viện theo dõi ít nhất 7 ngày	Định lượng ßhCG Siêu âm vào ngày thứ 7
Sau hút thai ± chèn bóng		Rút bóng Theo dõi tình trạng ra máu sau rút bóng Nằm viện theo dõi ít nhất 3 ngày	Định lượng ßhCG Siêu âm vào ngày thứ 2
Sau phẫu thuật lấy khối thai bám VMC		Theo dõi hậu phẫu: vết mổ Hướng dẫn vệ sinh, tắm rửa vết mổ Nằm viện theo dõi ít nhất 4-5 ngày sau mổ	Định lượng ßhCG Siêu âm vào ngày thứ 2 sau mổ hoặc trước khi xuất viện
Tổng số ngày điều trị		Trung bình 3-8 ngày tuỳ theo thủ thuật, phẫu thuật thực hiện
Dặn dò tái khám		Hẹn tái khám 01 tuần tại khoa Phụ ngoại Ung bướu để xét nghiệm định lượng ßhCG+ Siêu âm Khám ngay khi ra máu nhiều